被大家看好的遠程醫(yī)療是如何實現(xiàn)的？

 　　隨著網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展，遠程醫(yī)療正日益走近我們的現(xiàn)實生活。所謂遠程醫(yī)療，一般是指通過網(wǎng)絡等技術在相隔較遠的求醫(yī)者和醫(yī)生之間進行雙向信息傳送，完成求醫(yī)者的信息搜集、診斷以及醫(yī)療方案的實施等過程。

　　與傳統(tǒng)的“面對面”的醫(yī)療模式相比，它使得高水平的醫(yī)療服務能在更廣的范圍內(nèi)進行共享，讓更多的人享受高水平的醫(yī)療服務；同時，也使得醫(yī)務工作者能拓寬視野、積累經(jīng)驗，對醫(yī)學本身無疑也是一種促進。

　　目前，可行的遠程醫(yī)療方式有以下幾種：

通過E－mail進行醫(yī)療咨詢

　　這可能是最具可操作性的一種方式，通過已經(jīng)逐步普及的E－mail，求醫(yī)者與醫(yī)生之間建立聯(lián)系，進行健康方面的咨詢。   

遠程會診

　　我們知道，醫(yī)生在醫(yī)療過程中，要采集患者的各種癥狀、體征以及相關儀器檢查的信息，從而作出診斷，制定治療方案。  通過在醫(yī)患雙方安裝一定的軟硬件（如攝像頭、麥克風、揚聲器及相關軟件等），再經(jīng)由網(wǎng)絡傳輸信號，不難實現(xiàn)醫(yī)患雙方的“互聽”、“互視”，這樣，一個基本的遠程會診過程就建立了。

　　然而，實際上僅有這些還是遠遠不夠的。在診斷過程中，有許多儀器檢查項目的信息和一些必須由有經(jīng)驗的專家親自動手的查體等操作需要更多的遠程信息交換形式。  這就必須再安裝一些特殊的裝置和軟件來實現(xiàn)。已經(jīng)有一些遠程會診系統(tǒng)，可以通過掃描儀或已數(shù)字化的醫(yī)療檢查儀器接受患者信息（最多見的就是一些醫(yī)學影像信息如X線、CT、核磁共振、B超、內(nèi)窺鏡等檢查項目的信息），并將之傳送至遠程的專家處。遠程專家還可以通過特定的軟件對傳來的信息進行方便的查閱和處理，比如在CT片上進行測量、標記等等。

 　　如果需要，還可以建議患者所在地的醫(yī)生進行適當?shù)膬x器操作，以便獲取更為詳盡的信息。至于專家親自動手對患者進行“查體”，也已經(jīng)不再是幻想。通過虛擬現(xiàn)實（VirtualReality）技術與網(wǎng)絡技術的結合，使得專家可以用“數(shù)字手套”之類的工具對遠程患者進行“查體”，以獲取第一手的資料。這些都使得遠程會診的內(nèi)容大大豐富和提高現(xiàn)場感。 

遠程手術

　　前面已經(jīng)提到，虛擬現(xiàn)實技術與網(wǎng)絡技術結合，可以使得醫(yī)生親自對遠程的患者進行一定的操作，同樣的過程應用于手術，就是“遠程手術”了。

　　也就是說，醫(yī)生根據(jù)傳來的現(xiàn)場影像來進行手術操作，其一舉一動可轉化為數(shù)字信息傳遞至遠程患者處，控制當?shù)氐尼t(yī)療器械的動作。這一點乍想起來有些匪夷所思，可只要想想現(xiàn)在許多外科手術有不少都是通過內(nèi)窺鏡監(jiān)視下操縱器械進行的這一事實，就不難理解了。

　　它其實不過是把“內(nèi)窺鏡”與“器械”的長度變得更長了而已。當然，這種手術對專家的操作技巧與相關設備的要求也是很高的。世界上首例實驗性遠程手術已經(jīng)在1999年成功地進行。   

網(wǎng)上醫(yī)療專家系統(tǒng)

　　在醫(yī)療領域，已經(jīng)有一些特定的專家系統(tǒng)能對病人的信息進行“診斷”和提出醫(yī)療建議了。但是，在網(wǎng)上現(xiàn)在似乎還沒有比較成熟的類似內(nèi)容。相信隨著網(wǎng)絡技術的發(fā)展，這種專家系統(tǒng)遲早會被搬到網(wǎng)上，為廣大求醫(yī)者提供初步的醫(yī)療服務。

　　遠程醫(yī)療是一種美好的醫(yī)療模式，但是毫無疑問，它真正普及并且介入人們的日常生活還需時日。最主要的障礙可能就是數(shù)據(jù)傳輸問題了。前已述及，網(wǎng)上會診和手術等都是以傳輸大量數(shù)據(jù)為基礎的，這就對網(wǎng)絡傳輸帶寬、速率等提出了很高的要求，以目前的網(wǎng)絡狀況，廣泛開展遠程醫(yī)療還不太現(xiàn)實。

　　從另外一個角度看，遠程醫(yī)療對醫(yī)療儀器也提出了新的要求。比如，許多醫(yī)學檢查儀器需要進一步數(shù)字化，以便于直接進行網(wǎng)絡接入，而要實現(xiàn)遠程手術，手術器械的數(shù)字化也勢在必行。  

　　此外，遠程醫(yī)療還使醫(yī)療儀器面臨一種更新的任務———網(wǎng)絡化。

　　現(xiàn)在，許多大型醫(yī)療儀器往往價格昂貴，并且集中在少數(shù)大中城市中，如果有一天，醫(yī)療儀器也能充分網(wǎng)絡化，偏遠地區(qū)只需一個類似于終端的設備就能對病人實施檢查，利用網(wǎng)絡進行數(shù)據(jù)計算并返回信息，就能降低醫(yī)療成本，充分共享儀器功能。

　　當然，遠程醫(yī)療對醫(yī)務工作者的素質也提出了更高的要求。

　　總之，遠程醫(yī)療的意義在于打破地域界限，讓更多的人享受高水平的醫(yī)療服務，更合理地配置醫(yī)療資源，它無疑將促進實現(xiàn)并大大擴展人類美好的理想———人人享有衛(wèi)生保健。

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